L’objectif principal de ce parcours sur les personnes âgées est de faciliter leur maintien à domicile.
Les objectifs opérationnels ont ainsi été décrits autour des conditions de vie à domicile, de la fluidité du parcours de soins, de la pertinence des prises en charge dans le soin et également de la coordination des acteurs pluriprofessionnels afin d’éviter les ruptures de parcours.
Les premiers éléments de parcours en cours de travail sont l’entrée et la sortie d’hospitalisation de la personne âgée ainsi que la personne âgée sondée à domicile.
Protocole de suivi - Personne âgée sondée à domicile
Afin de construire le protocole de suivi de la personne âgée avec sonde urinaire à demeure, la CPTS a mené une enquête auprès des infirmières libérales du territoire afin de cibler les difficultés rencontrées.
Cette enquête a été travaillée par le groupe de travail sur les parcours et donnera lieu à une formation et un protocole co-construit avec les urologues de notre territoire.
Résultats de l’enquête téléchargeables ici
